Медобслуживание в сша

Вас непростой сан тропе сериал смотреть онлайн откровенно

Для ряда категорий людей, что лечатся безвозмездно, расходы компенсируются государством либо особыми фондами. Больницы в Америке делятся на три типа [3] :. В стране действует учебных больниц. В отличие от большинства развитых государств , в США не гарантирован всеобщий доступ населения к услугам здравоохранения [16]. Большая часть людей получает эти сервисы на базе разных программ мед страхования — личных, предоставляемых федеральным правительством и властями отдельных штатов [17].

Только часть американских людей получает мед страхование по муниципальным програмкам, таковым как Medicaid для малоимущих людей и Medicare для престарелых. Больше половины обитателей США имеют мед страховку в личных страховых компаниях по договорам коллективного страхования, по большей части оформляемых работодателем по месту работы; ещё часть — на базе личных страховых договоров, как конкретно мед страхования, так и в рамках пакета вкупе с иными страховыми услугами [15].

Эти расходы включали в себя как платежи от вообщем не застрахованных людей, так и платежи от застрахованных за мед сервисы, не покрываемые страховкой либо оплачиваемые страховой компанией не в полном размере [15]. Страховка покрывает далековато не все, а только чётко ограниченный список мед услуг. Туда не входят, к примеру, сервисы стоматолога, офтальмолога, педиатра и психиатра и др. Страховку по принципу «всё включено» могут дозволить для себя лишь чрезвычайно богатые люди [20].

В итоге серьёзная травма либо болезнь способны сильно подорвать бюджет семьи — мед счета являются предпосылкой половины банкротств личных лиц в США [21]. Большая часть мед страховых компаний отрешаются страховать тяжело болеющих людей [22]. По данным Bloomberg View, рынок мед страхования в США недостаточно конкурентен : в большинстве случаев работающие обязаны получать медстраховку, предлагаемую им работодателем [23].

Формально все америкосы имеют равный доступ к экстренной мед помощи, и доктора не должны спрашивать наличие страховки у прибывших пациентов. Но незастрахованные нездоровые попадают к доктору еще позже; нужную помощь им приходится долго ждать в коридорах больницы [24]. Для нуждающихся людей страны правительство США предоставляет две особые программы — Medicaid и Medicare. По данным на конец х, расходы на две эти программы перевалили за миллиардов долл.

Программа Medicaid , рассчитанная на помощь людям с низким уровнем доходов, финансируется как федеральным правительством, так и на уровне штатов. Так как каждый отдельный штат имеет свою свою програмку Medicaid, это создаёт значимые трудности в муниципальном управлении. Чтоб пользоваться услугами Medicaid, нужно доказать, что материальное положение у данного человека ниже определённого уровня.

По данной для нас програмке предоставляется 5 услуг: стационарное и амбулаторное исцеление, консультации разных профессионалов, пребывание в домах престарелых, лабораторная диагностика и рентгенологические способы исследования. По данным на год , программа посодействовала 38,3 млн американцев. Medicare нацелена на помощь лицам старше 65 лет, а также гражданам предпенсионного возраста, имеющим задачи со здоровьем.

В качестве источников финансирования выступают: налог на фонд заработной платы, прогрессивный подоходный налог и налог на прибыль компаний. Но не предоставляются долгая перевозка в клинику, бесплатное получение слуховых аппаратов и рецептурных препаратов. Программа обхватывает 40,3 млн пациентов. К началу XXI в.

В итоге выплаты по програмке существенно превосходят изготовленные ранее вложения. Для работающих военнослужащих и членов их семей страхование предоставляется Министерством обороны США через програмку Tricare [en] , ветераны получают страховку от Министерства по делам ветеранов США [15].

Профессия доктора в США является престижной и высокооплачиваемой. Докторы стабильно занимают первую 10-ку в перечне самых высокооплачиваемых профессий страны. Учёба в мед школе опосля окончания средней школы и института занимает лет, по окончании которой студенты получают мед образование и диплом доктора. Всего в США действует мед институтов школ.

Экзамены у студентов принимают представители личного сектора с внедрением стандартов, установленных Координационным комитетом по мед образованию. Потом следует период 3-х летней резидентуры близкий аналог русской ординатуры , когда стажёры выбирают одну из 24 специальностей. Для неких профессий длительность резидентуры своя — для кардиохирурга это 8 лет, для кардиолога — 6 лет.

В американской мед традиции сложилась практика, когда вылечивают не всего человека, а отдельные его органы. Исцеление отдано на откуп «узким» спецам, которые обращают внимание лишь на то, что является объектом их проф квалификации. Отличительной индивидуальностью американской медицины являются и особые личные дела меж доктором и пациентом.

Пациента считают партнёром доктора, нездоровому тщательно объясняют его состояние и прислушиваются к его мнению при выборе стратегии исцеления. Мнению пациента в оценке свойства мед помощи придают большущее, время от времени чрезмерное значение. Такое положение, по мнению ряда профессионалов, ведёт к искажению оценки, так как пациент постоянно субъективен и далековато не постоянно способен объективно оценить качество обслуживания.

Такое положение вещей быстрее всего соединено с боязнью судебных исков [11]. В крайнее время [ какое? Госпиталист доктора может осматривать пациента, которого нужно выслать в больницу, в то время как сам доктор будет заниматься приёмом нездоровых по расписанию.

Подобные функции в акушерстве и гинекологии выполняют «лабористы» laborists [29]. Стоимость обучения высока. Всё это подталкивает юных американских абитуриентов отчаливать на учёбу в мед школы Карибского бассейна, которые разрешают много сэкономить на мед образовании. Есть и большие опасности, связанные с судебными исками со стороны пациента. В итоге южноамериканские докторы, в отличие от собственных европейских коллег, обязаны брать очень дорогие полисы страхования проф ответственности , защищающие их от исков.

Это вызвано старением населения и постоянным количеством выпускников мед школ. По данным Экономного управления Конгресса , рост расходов на медицину наполовину был обеспечен конфигурацией в обслуживании благодаря технологическим достижениям. В числе остальных причин — высочайший уровень дохода, конфигурации в страховом покрытии и рост цен [39]. По данным исследования Организации экономического сотрудничества и развития , невзирая на то, что США растрачивают на медицину больше хоть какой иной страны на планетке, потребление мед услуг ниже среднего по большинству характеристик.

Создатели исследования заключили, что в США намного выше закупочные цены на мед сервисы [40]. По словам экономиста Ханса Шеннхольца англ. Hans Sennholz , основной предпосылкой роста расходов на здравоохранение в США могут быть программы Medicare и Medicaid [41]. Причём мед расходы в Соединённых Штатах распределены по популяции неравномерно.

Люди старших возрастных групп растрачивают в среднем намного больше средств, чем взрослые трудоспособного возраста и детки [43]. По сообщению The Wall Street Journal на сентябрь года, потребители в ответ на текущие экономические замедления стали сокращать расходы на медицину. Причём это касалось как закупки фармацевтических средств, так и частоты посещений доктора [44].

Это 1-ая попытка реформировать мед систему США с х гг. Сегодняшнюю реформу еще в пробовала провести, правда неудачно, команда демократов администрации Билла Клинтона. За крайние 30 лет в Америке непропорционально выросли расходы на здравоохранение, хотя объективных предпосылок в виде улучшения свойства услуг не было.

За 1-ое десятилетие XXI века стоимость страхования 1-го работника взлетела наиболее чем в два раза. Значимая часть населения остаётся незастрахованной, и толика таковых людей растёт. Рынок страхования, предоставляемый работодателями, очень монополизирован, что препятствует мобильности трудовых ресурсов и создаёт условия для дискриминации пациентов как до, так и опосля заключения страхового контракта, в том числе в виде отказа в выплатах.

Повсевременно возрастающая стоимость Medicare и Medicaid служит одной из обстоятельств запредельного [ источник не указан дня ] недостатка бюджета США. Сегоднящая мед система различается нерешённостью взаимодействия муниципального и личного секторов экономики. Невзирая на то, что правительство выделяет колоссальные суммы в ветвь, оно не имеет действующих рычагов контроля за ценами и издержками услуг и препаратов.

В итоге фактически вполне отданная в личные руки медицина хотя и отвечает южноамериканским эталонам, на деле оказывается безмерно дорогой. Конгресс США одобрил реформу здравоохранения [46] ; часть её положений была в году сочтена Верховным трибуналом противоречащей конституции en:National Federation of Independent Business v. Программа рассчитана на 10 лет и будет стоить южноамериканскому бюджету млрд баксов [46].

Целью реформы создатели имели создание всепригодной системы мед обеспечения, что призвана охватить 50 млн сейчас незастрахованных людей. Реформа призвана сделать лучше условия мед страхования уже имеющих полис людей [47]. Будут сделаны биржи для страховщиков, благодаря которым покажется возможность получить полис для тех, кто не сумел получить страховку у работодателя.

Личные страховые компании будут лишены права отказывать в приобретении страховки уже нездоровым людям. Граждане сумеют получать страховку без содействия работодателей в специально сделанных для этого центрах. Получится понизить расходы на отдельного пациента и инвестировать в медицину больше средств. Система снабжения престарелых людей подходящими медикаментами будет улучшена. По мнению создателей законопроекта, эффективность системы в целом повысится. Лишь в итоге сокращения административных расходов в страховых компаниях получится вызволить миллиардов баксов.

Противники реформы говорят, что реформа нарушает свободу выбора каждого человека, увеличивает издержки и налоги. Не считая того, вызывает сомнения сама возможность всеобщего доступа к своевременному исцелению — в Англии и Канаде гражданам приходится много времени проводить в очередях, чтоб получить консультацию у врача-специалиста.

Из-за понижения прибыльности снизятся вложения в мед науку, новейшие технологии и препараты [48]. Материал из Википедии — вольной энциклопедии. Госпитали США. Нью-Йоркская пресвитерианская больница. Госпиталь Аллена. Расходы на «Медикэр» и «Медикэйд» в сопоставлении общими, муниципальными и личными, расходами на здравоохранение США. Данные в процентах валового внутреннего продукта ВВП. График экономного управления Конгресса США. Основная статья: Реформа здравоохранения и защиты пациентов в США.

Минусы: Таковой страховой полис обеспечивает исцеление лишь в определенных здравоохранительных организациях единой сети и у 1-го терапевта, который воспринимает решение о необходимости и способности посещения вами остальных профессионалов. Правда, в вариантах экстренной необходимости, скорую помощь в остальных больницах для вас все же окажут.

PPO — preferred provider organizations. Плюсы: Можно воспользоваться услугами на выгодных критериях в определенной сети здравоохранения. Также в остальных целительных организациях, правда уже дороже. Свободное и самостоятельное посещение подходящего спеца. Минусы: Высочайшая стоимость страхования. Страховые тарифы, которые зависят от размера компенсации услуг:. Принципиально знать при страховании, что ряд услуг оплачивается раздельно.

К ним, к примеру, относятся: стоматология, офтальмология, психиатрическая помощь. Для малообеспеченных и пожилых людей действуют особые льготные программы. Приведем несколько приятных примеров, на которых будет видна настоящая стоимость медицины США и выгоды страхования.

При этом застрахованные попадают в США к медику в первую очередь. Стоматология оплачивается раздельно, здесь страховые взносы не учитываются. И стоит стоматологическая помощь чрезвычайно недешево. Видимо, потому так сильно всераспространены поездки посреди американцев по зубным делам в близлежащие страны. Целительные и профилактические сервисы оплачиваются опосля их оказания и высылаются отдельным счетов пациенту.

Большая часть фармацевтических средств выдаются по рецепту доктора лекарства, противоастматические, снижающие давление и т. В вольном доступе можно приобрести последующие препараты: противоаллергические, болеутоляющие, антивосполительные, средства от насморка и кашля, и т. Медикаменты продаются как в специализированных аптеках, так и в магазинах. Есть возможность отыскать «аптеки для русских», тогда покупка фармацевтических средств станет существенно легче, так как там продаются обычные для обитателей СНГ фармацевтические препараты.

Стоимость фармацевтических препаратов чрезвычайно высокая.

Правы. купить домик в деревне на кипре интересно. мне

Стоимости страховки на семью, в моей случае, баксов. Для 1-го сотрудника около баксов в месяц. Страховка включает стоматологию с кучей ограничений и зрение vision. Принципиально осознавать, что страховка предоставляется компанией. Условия, стоимость и качество данной для нас самой страховки чрезвычайно сильно различаются от компании к компании.

Для компаний, не плохая страховка это собственного рода конкурентноспособное преимущество для заманивания служащих. В этом случае нужно позвонить в регистратуру и записаться на прием к собственному доктору. Могут назначить в этот же день, на последующий либо через день. Оплата copay такового приема в моем случае 30 баксов. Вы приходите в клинику в рабочие часы.

Ожидаете в порядке очереди и попадаете на прием к доктору, который решает что с вами делать далее. Как вариант это вызвать карету скорой помощи либо доехать самому на машине либо такси. Вызов кареты скорой помощи в случае ежели это не покрывается страховой может стоить баксов, так что лучше добраться все-же самому. Скоро к для вас придёт медсестра, измерит вашу температуру, пульс, давление и внесет в комп всю подходящую информацию о вас и ваших жалобах. Опосля того как медсестра окончит всю предварительную работу, придет доктор и начнет осмотр.

Доктор может здесь же навести вас на анализы, ежели их нельзя взять на месте. На анализы вас повезут на кресле. В случае необходимости операции, вас здесь же отвезут в операционную. Оплата copay такового приема в моем случае баксов. Счет, который клиника выставит страховой при наиболее либо наименее суровом случае, измеряется тыщами баксов. В 2-ух словах. Качество медицины на чрезвычайно и чрезвычайно высочайшем уровне.

Расскажу на примере процедуры родов моего младшего отпрыска. Увлекательный факт: в анг. Когда для вас почтальон принес посылку это Delivery, когда для вас курьер привез пиццу это тоже Delivery, так вот, роды это тоже Delivery. Вернемся к родам. В назначенный день мы с супругой приехали в 7 утра в госпиталь. Нас проводили в родовую палату приблизительно как на фотке:. Супруге посодействовали переодеться в особое одеяние и подключили два датчика на пульс и на схватки, опосля что она легла на родильную кровать.

Любопытно, что в штатах очень приветствуется ежели в палате при родах находятся близкие родственники. Специально для их есть даже диванчик. Родственникам снимать уличную обувь и одежду не необходимо. Во время всего процесса с роженицей рядом находиться как минимум одна медсестра, в один момент их было сходу две.

Медсестры изменялись каждые 4 часа. Медсестры которые заканчивали смену, приводили новейшую медсестру и представляли ее. Для рожающих у которых британский не родной, во время всего процесса обязана находиться сертифицированный переводчик.

Переводчика предоставляет сам госпиталь. В определенный момент супруге потребовалось сделать укол в вену. Укол делала медсестра, и она сделала две пробы. По регламенту, больше 2-ух попыток медсестре делать нельзя, опосля 2-ух неудачных, она обязана позвать доктора анестезиолога.

Доктор совладал с первой пробы. В один момент, к нам привели доктора интерна. Она чрезвычайно долго извинялась и попросила разрешения задать несколько вопросцев и находиться на самом процессе родов. Опосля этого, к нам несколько раз приходила процессия из 2-ух либо 3-х докторов, которые контролировали весь процесс.

Принципиально увидеть что весь мед. Все были чрезвычайно терпеливыми и очень тактичными - лично меня это чрезвычайно сильно удивило и порадовало. Еще была кухня с холодильником, в котором были соки, мороженное, какие-то сэндвичи и иная снедь, которую можно было брать. В общем, про сам процесс родов можно говорить достаточно долго, но я был в большом восторге от всего: от персонала, от оснащения поликлиники, от точного порядка во всех процедурах.

Воспоминания были в особенности калоритные на контрасте с действием родов первого малыша. Доктор, как я позднее вызнал, вел себя как полный мудак, при этом я ему заплатил чрезвычайно отличные по тем временам средства. Отличные - это его месячная зарплата. Вся процедура родов стоила приблизительно 10 баксов из которых я заплатил и которые мне позже вернула компания в виде бонуса, за что спасибо моей конторе большое!

Надеюсь, что по такому маленькому примеру стало понятно, что уровень медицины на чрезвычайно высочайшем уровне. Придти в аптеку и приобрести хоть какое лечущее средство просто так нельзя. Просто так можно приобрести витамины, жаропонижающие и что-то схожее. Во всех иных вариантах нужно получить рецепт у доктора. Доктор сам направляет рецепт в вашу аптеку. Опосля того как все лекарства подготовлены, сотрудник аптеки для вас позвонит и скажет что можно заказ забрать.

Сами лекарства тоже покрываются страховой, для вас нужно заплатить лишь некий процент от их стоимости. Все денежные расчеты с вашей страховой аптека проводит сама без вашего роли. В страховой компании решили что оплачивать контрацептивы еще дешевле чем позже платить по баксов за роды. Пикабушники Северной Америки. Ежели юзер Пикабу троллит, издеваясь над темой Нашего общества, тем самым ухудшая атмосферу и вызывая негатив подписчиков.

Мнению пациента в оценке свойства мед помощи придают большущее, время от времени чрезмерное значение. Такое положение, по мнению ряда профессионалов, ведёт к искажению оценки, так как пациент постоянно субъективен и далековато не постоянно способен объективно оценить качество обслуживания. Такое положение вещей быстрее всего соединено с боязнью судебных исков [11]. В крайнее время [ какое?

Госпиталист доктора может осматривать пациента, которого нужно выслать в больницу, в то время как сам доктор будет заниматься приёмом нездоровых по расписанию. Подобные функции в акушерстве и гинекологии выполняют «лабористы» laborists [29]. Стоимость обучения высока.

Всё это подталкивает юных американских абитуриентов отчаливать на учёбу в мед школы Карибского бассейна, которые разрешают много сэкономить на мед образовании. Есть и большие опасности, связанные с судебными исками со стороны пациента. В итоге южноамериканские докторы, в отличие от собственных европейских коллег, обязаны брать очень дорогие полисы страхования проф ответственности , защищающие их от исков.

Это вызвано старением населения и постоянным количеством выпускников мед школ. По данным Экономного управления Конгресса , рост расходов на медицину наполовину был обеспечен конфигурацией в обслуживании благодаря технологическим достижениям.

В числе остальных причин — высочайший уровень дохода, конфигурации в страховом покрытии и рост цен [39]. По данным исследования Организации экономического сотрудничества и развития , невзирая на то, что США растрачивают на медицину больше хоть какой иной страны на планетке, потребление мед услуг ниже среднего по большинству характеристик.

Создатели исследования заключили, что в США намного выше закупочные цены на мед сервисы [40]. По словам экономиста Ханса Шеннхольца англ. Hans Sennholz , основной предпосылкой роста расходов на здравоохранение в США могут быть программы Medicare и Medicaid [41]. Причём мед расходы в Соединённых Штатах распределены по популяции неравномерно. Люди старших возрастных групп растрачивают в среднем намного больше средств, чем взрослые трудоспособного возраста и малыши [43].

По сообщению The Wall Street Journal на сентябрь года, потребители в ответ на текущие экономические замедления стали сокращать расходы на медицину. Причём это касалось как закупки фармацевтических средств, так и частоты посещений доктора [44]. Это 1-ая попытка реформировать мед систему США с х гг.

Сегодняшнюю реформу еще в пробовала провести, правда неудачно, команда демократов администрации Билла Клинтона. За крайние 30 лет в Америке непропорционально выросли расходы на здравоохранение, хотя объективных предпосылок в виде улучшения свойства услуг не было. За 1-ое десятилетие XXI века стоимость страхования 1-го работника взлетела наиболее чем в два раза.

Значимая часть населения остаётся незастрахованной, и толика таковых людей растёт. Рынок страхования, предоставляемый работодателями, очень монополизирован, что препятствует мобильности трудовых ресурсов и создаёт условия для дискриминации пациентов как до, так и опосля заключения страхового контракта, в том числе в виде отказа в выплатах.

Повсевременно возрастающая стоимость Medicare и Medicaid служит одной из обстоятельств запредельного [ источник не указан дня ] недостатка бюджета США. Сегоднящая мед система различается нерешённостью взаимодействия муниципального и личного секторов экономики.

Невзирая на то, что правительство выделяет колоссальные суммы в ветвь, оно не имеет действующих рычагов контроля за ценами и издержками услуг и препаратов. В итоге фактически вполне отданная в личные руки медицина хотя и отвечает южноамериканским эталонам, на деле оказывается безмерно дорогой.

Конгресс США одобрил реформу здравоохранения [46] ; часть её положений была в году сочтена Верховным трибуналом противоречащей конституции en:National Federation of Independent Business v. Программа рассчитана на 10 лет и будет стоить южноамериканскому бюджету млрд баксов [46].

Целью реформы создатели имели создание всепригодной системы мед обеспечения, что призвана охватить 50 млн сейчас незастрахованных людей. Реформа призвана сделать лучше условия мед страхования уже имеющих полис людей [47]. Будут сделаны биржи для страховщиков, благодаря которым покажется возможность получить полис для тех, кто не сумел получить страховку у работодателя. Личные страховые компании будут лишены права отказывать в приобретении страховки уже нездоровым людям.

Граждане сумеют получать страховку без содействия работодателей в специально сделанных для этого центрах. Получится понизить расходы на отдельного пациента и инвестировать в медицину больше средств. Система снабжения престарелых людей подходящими медикаментами будет улучшена. По мнению создателей законопроекта, эффективность системы в целом повысится.

Лишь в итоге сокращения административных расходов в страховых компаниях получится вызволить миллиардов баксов. Противники реформы говорят, что реформа нарушает свободу выбора каждого человека, увеличивает издержки и налоги. Не считая того, вызывает сомнения сама возможность всеобщего доступа к своевременному исцелению — в Англии и Канаде гражданам приходится много времени проводить в очередях, чтоб получить консультацию у врача-специалиста.

Из-за понижения прибыльности снизятся вложения в мед науку, новейшие технологии и препараты [48]. Материал из Википедии — вольной энциклопедии. Госпитали США. Нью-Йоркская пресвитерианская больница. Госпиталь Аллена. Расходы на «Медикэр» и «Медикэйд» в сопоставлении общими, муниципальными и личными, расходами на здравоохранение США. Данные в процентах валового внутреннего продукта ВВП. График экономного управления Конгресса США. Основная статья: Реформа здравоохранения и защиты пациентов в США.

Montreal Economic Institute June Дата обращения: 25 августа Архивировано 9 сентября года. World Health Statistics неопр. World Health Organization May Дата обращения: 2 августа Retrieved Дата обращения: 15 января Архивировано 23 декабря года. Recession swells number of uninsured to Архивировано 31 октября года. Дата обращения 21 ноября Wolf, Richard. Number of uninsured Americans rises to Архивировано 27 июня года. Income, poverty, and health insurance coverage in the United States: неопр.

Washington, D. Census Bureau 16 сентября Дата обращения: 21 ноября Архивировано 23 июня года. Roberts, Michelle; Rhoades, Jeffrey A. The uninsured in America, first half of estimates for the U. Rockville, Md. Cohen, Robin A. Health insurance coverage: early release of estimates from the National Health Interview Survey, January—March неопр.

Hyattsville, Md. Comparing federal government surveys that count uninsured people in America неопр. Minneapolis, Minn. Здравоохранение США: уроки для Рф. Дата обращения: 16 ноября Архивировано 4 марта года. Committee on the Consequences of Uninsurance. Access to Health Care in America : [ англ. Conmy, Rose C. Дата обращения: 8 октября Живут же люди! Реформа медицины в США. Архивная копия от 22 сентября на Wayback Machine : «Других личные страховые планы не включают в число собственных клиентов лишь поэтому, что они уже мучаются от суровых приобретенных болезней.

Дата обращения: 31 октября Архивировано 20 ноября года. Figure 2.